۹اکتبر ۲۰۲۵ – یک مطالعه جدید که در مجله ی بین‌ المللی زنان و زایمان منتشر شده است، نشان می‌ دهد که دیابت بارداری زودهنگام(EGDM)  که پیش از هفته ۲۴ بارداری تشخیص داده می ‌شود، با پیامدهای نامطلوب برای مادر و نوزاد در زنان در جنوب هند مرتبط است.

این پژوهش که به سرپرستی دکتر هاریثا ساگیلی از بخش زنان و زایمان مؤسسه آموزش پزشکی تخصصی جاواهر لعل نهرو(JIPMER)  در پودوچری انجام شده است، بر اهمیت غربالگری به ‌موقع و پایش دقیق زنان مبتلا به دیابت بارداری در مراحل اولیه بارداری تأکید دارد.

این مطالعه ی گذشته ‌نگر شامل ۲۴۰۱ بارداری تک ‌قلویی در زنان بالای ۱۸سال بود که بر اساس معیارهای انجمن بین ‌المللی مطالعه دیابت و بارداری(IADPSG)  مبتلا به دیابت بارداری(GDM)  تشخیص داده شده بودند. شرکت ‌کنندگان به دو گروه تقسیم شدند: دیابت بارداری زودهنگام (EGDM) که پیش از هفته ۲۴ بارداری تشخیص داده شده بود، و دیابت بارداری دیرهنگام(LGDM)  که در هفته ۲۴ یا بعد از آن تشخیص داده شده بود.

یافته‌ های کلیدی این مطالعه به شرح زیر است:

·  از میان ۲۴۰۱ شرکت‌ کننده، ۴۸۲ نفر مبتلا بهEGDM  و ۱۹۱۹ نفر مبتلا بهLGDM  بودند.

·  زنان مبتلا به EGDM میانگین سنی بالاتری داشتند (۲۸.۵ در مقابل ۲۷.۵ سال)، شیوع چاقی در آن ‌ها بیشتر بود (شاخص توده بدنی ≥۲۵کیلوگرم بر متر مربع)، و سال ‌های تحصیل کمتری نسبت به گروهLGDM  داشتند.

·  نرخ بارداری طبیعی در گروه EGDM کمتر بود (۹۳.۲ درصددر مقابل ۹۶.۷ درصد).

·  زنان مبتلا به EGDM بیشتر به درمان دارویی نیاز داشتند، از جمله ترکیب انسولین و متفورمین(۱۲ درصد در مقابل ۳.۲ درصد؛ نسبت خطر نسبی تعدیل‌شده [aRR] برابر با ۲.۱۹).

·  استفاده از متفورمین به‌ تنهایی نیز در گروه EGDM بیشتر بود(۳۵.۹ درصد در مقابل ۱۸.۵ درصد؛aRR  برابر با ۱.۸۵)

·  دیابت بارداری زودهنگام با افزایش خطر زایمان زودرس( aRRبرابر با ۲.۲۵) و احتمال بیشتر تولد نوزاد با وزن کم(aRR  برابر با ۱.۳۵) همراه بود.

به گفته ی نویسندگان، این یافته‌ ها نشان می ‌دهد زنانی که در مراحل اولیه بارداری مبتلا به GDM تشخیص داده می ‌شوند، معمولاً دارای پروفایل متابولیکی نامطلوب ‌تری هستند که خطر بروز عوارض را افزایش می ‌دهد، حتی با وجود مدیریت به ‌موقع. هایپرگلایسمی زودهنگام ممکن است نشان ‌دهنده عدم تحمل شدیدتر گلوکز یا دیابت پیش از ‌بارداری تشخیص ‌داده‌ نشده باشد که می ‌تواند رشد و تکامل جنین را مختل کند.

پژوهشگران بر نیاز به هوشیاری بیشتر، رویکردهای درمانی فرد محور و پیگیری منظم برای زنان مبتلا به EGDM تأکید کردند تا از بروز پیامدهای نامطلوب جلوگیری شود. آن‌ ها همچنین خاطرنشان کردند که این مطالعه ارزش بالقوه غربالگری همگانی دیابت بارداری در مراحل اولیه بارداری را برجسته می‌ کند، به ‌ویژه در جمعیت ‌های پرخطر مانند هندی ‌های آسیایی که مستعد مقاومت به انسولین و اختلالات متابولیکی هستند.

نویسندگان در پایان نتیجه‌ گیری کردند: «این مطالعه تأکید می ‌کند که دیابت بارداری زودهنگام صرفاً نسخه زودتر دیابت بارداری دیرهنگام نیست، بلکه یک نهاد بالینی متمایز با پروفایل خطر بالاتر است. تشخیص زودهنگام، مداخله سریع و پایش دقیق مامایی برای بهبود پیامدهای مادر و نوزاد در این گروه آسیب ‌پذیر حیاتی است».

منبع:

https://medicaldialogues.in/obstetrics-gynaecology/news/early-onset-gestational-diabetes-tied-to-higher-risk-of-preterm-birth-and-low-birth-weight-study-finds-156549